Peut-on manger la consoude?

Peut-on manger la consoude ?

 

Aymeric de Kerimel

 

La consoude Symphytum officinale est une plante de la famille des Boraginacées. Le genre Symphytum comporte environ 35 espèces dont 6 en France métropolitaine. La consoude présente une répartition européenne et centre-asiatique [1]. Elle pousse sur des sols humides au moins l’hiver et riches en matières organiques se décomposant mal [2], [3].

 

Pour tout ce qui suit, sauf précision, le terme « consoude » désignera l’espèce Symphytum officinale.

 

Quelques noms courants de la consoude : consoude commune, consoude officinale, consyre, grande consoude, grande consyre, herbe aux charpentiers, herbe aux coupures, langue de vache, oreille d’âne, oreille de vache, pecton [4], [5]. En anglais : comfrey, ass ear, black root, black wort, boneset, bruisewort, consound, gum plant, healing herb, knitback, knitbone, nipbone, salsify, slippery root, wallwort [6]–[8].

 

Le nom « consoude » vient du latin « consolida » : consolider, réparer ; le grec « symphytum », de « symphyeïn », veut dire la même chose et était donné à de nombreuses plantes [5], [9].

 

En agriculture, la consoude peut être utilisée comme purin (ou extrait fermenté) pour traiter une carence en potasse d’une plante, stimuler la croissance des feuilles, la vie du sol et la décomposition du compost [10].

 

Confusions

La confusion peut se faire avec la digitale pourpre (Digitalis purpurea) dont l’odeur est différente et la feuille est crénelée, moins pointue et moins rugueuse [2]. Cette confusion a déjà donné des cas mortels [11].

La molène bouillon noir (Verbascum nigrum) peut également se confondre avec la consoude ; la première a des feuilles crénelées, moins rugueuses et à odeur différente de celles de la consoude [2].

La consoude de Russie (Symphytum x uplandicum) se différencie de la consoude officinale par ses tiges non ailées et son toucher plus piquant [2]. La consoude de Russie est plus toxique mais aussi plus rare que la consoude officinale [1], [12].

Propriétés médicinales

La consoude est connue comme comestible et médicinale depuis au moins deux mille ans [5], [9].

 

Au Ier et IIème siècles : cicatrisant de la peau et osseux, contre les crachements de sangs et les hémorroïdes [5], [9].

Au XVIème siècle : cicatrisant de la peau et osseux, contre les maladies pulmonaires [5], [9].

Au XIXème siècle : adoucissant, astringent, contre la toux [13].

Au XXème siècle : adoucissant, astringent, cicatrisant de la peau [4], [9].

 

Autrefois, pour soulager les gerçures des seins, on creusait un petit trou dans la racine de consoude pour y introduire le mamelon [13].

 

Aujourd’hui on reconnaît à la consoude les propriétés d’anti-inflammatoire, de cicatrisant et d’immunomodulateur (active le système immunitaire), elle peut être utilisée en externe contre les douleurs et les inflammations des muscles et des articulations, les entorses, les foulures et les contusions [6], [14]–[17].

 

Composition

Sèche, elle contient notamment 0,6 à 4,7% d’allantoïne, 15 à 35% de protéines dans les feuilles, entre 15 et 30% de polysaccharides mucilagineux, entre 4 et 6% de tanins, environ 25% d’amidon, 0,04% de sodium, 0,2 à 0,4% de phosphore, 6 à 7% de potassium, 0,22% de soufre, 1,7 à 1,9% de calcium, 0,4% de magnésium, 15 à 17 ppm (partie par million, 1 ppm = 0,0001%) de cuivre, 0,05 à 0,4% de fer, 57 ppm de manganèse, 49 ppm de zinc, 0,4% d’azote, du molybdène, du sélénium, entre 1 et 3% d’asparagine, 1,2% d’alanine, 0,9% d’arginine, 2,1% de glutamine, 1% de glycine, 0,3% d’histidine, 0,8% d’isoleucine, 1,1% de leucine, 0,6% de lysine, 0,9% de proline, 0,8% de phénylalanine, 0,8% de sérine, 0,8% de thréonine, 0,6% de tyrosine, 1,1% de valine, des acides phénoliques, des glycopeptides, des saponines triterpènes, des vitamines antioxydantes, de la vitamine B12, de la consolidine, de la consolicine, de la symphytocynoglossine et des alcaloïdes pyrrolizidiniques ; fraîche, la consoude contient entre 82 et 92% d’eau [14], [15], [18]–[22].

 

Dans les années 1950, la consoude était cultivée au Canada et produisait de 20 à 32 t/ha [20]. La culture de consoude donne des récoltes de 5 à 32 t/ha [20]–[22]. En poids sec cela correspond à 0,6 à 4,2 t/ha.

 

Toxicité

Depuis une cinquantaine d’années, on reconnaît des effets néfastes à la consoude qui sont dus à un groupe de molécules présentes dans la plante et qu’on appelle les alcaloïdes pyrrolizidiniques (noté par la suite AP). Les effets peuvent être les suivants : hépatotoxique, cancérogène, génotoxique, tératogénique, pneumotoxique et abortif [23]–[25]. Les enfants jusqu’à 14 ans sont plus sensibles aux effets toxiques des AP que les adultes mais le pronostic de ces derniers lorsqu’ils sont atteints est plus mauvais [12].

 

On connaît environ 660 AP [26] dont environ 350 sont potentiellement toxiques et seulement une trentaine a fait l’objet d’étude sur leur toxicité individuelle [27]. La composition et la concentration des AP dans une plante peuvent varier selon les conditions environnementales (climat, sol, saison, etc.), l’âge et la partie de plante sélectionnée [28]. Il est probable que les racines soient plus riches en AP le soir et en lune montante et que les feuilles soient plus riches en AP le matin et en lune descendante. On suppose également que la consoude est moins riche en AP juste après la floraison et lorsque ses fleurs sont blanches [29]. Ces substances sont amères ce qui limite leur forte consommation en une seule prise [28], [30]. Les AP, récupérées par certains insectes, sont utilisés pour la défense contre les prédateurs [31]. Certaines plantes peuvent obtenir leurs AP via un parasitisme racinaire sur des plantes qui en produisent [32], [33]. Voici une liste non exhaustive des familles, genres ou espèces contenant des AP :

 

-       toute la famille des Boraginacées;

-   dans la famille des Astéracées, les genres Adenostyles, Ageratum, Brachyglottis, Cacalia, Cherdosoma, Chromolaena, Cineraria, Conoclinium, Crassocephalum, Doronicum, Echinacea, Emilia, Erechtites, Eupatorium, Farfagium, Gynura, Homogyne, Jacmaia, Jacobaea, Kleinia, Liatris, Ligularia, Nardosmia, Notonia, Odontocline, Packera, Petasites, Senecio, Solanecio, Syneilesis, Trichodesma, Tussilago et Werneria

-   dans la famille des Fabacées, les genres Cassia, Crotalaria, Cytisus, Laburnum et Lotononis

-      dans la famille des Apocynacées, les genres Alafia, Anodendron, Fernaldia, Holarrhena, Prestonia et Parsonsia

-   une ou plusieurs espèces des familles suivantes : Centroplacacées (genre Bhesa), Poacées (genres Festuca, Lolium et Thelepogon), Orchidacées (genres Chysis, Hammarbya, Malaxis, Phalaenopsis, Liparis, Vanda et Vandopsis), Orobanchacées (genre Melampyrum), Renonculacées (genre Caltha), Rhizophoracées (genre Cassipourea), Santalacées (genre Thesium), Sapotacées (genres Mimusops et Planchonella), Scrofulariacées (genres Castilleja et Pedicularis) [26], [32]–[44]

 

Tous les AP ne sont pas toxiques, on considère qu’environ la moitié des AP sont toxiques [39]. Les AP ne passent que très peu au travers de la peau, le taux de pénétration en 24 h variant entre 0,04 et 0,22% des AP appliqués [45]. Ainsi l’application cutanée d’herbes médicinales contenant des AP comme la consoude est relativement sans danger. En revanche, les AP sont facilement solubles dans l’eau et l’alcool [46].

 

Pour ceux qui sont à l’aise en chimie voici les propriétés chimiques des AP toxiques : insaturation en C2 ; estérification en C7 (monoesters) avec groupe hydroxyle en C9 ou estérification en C7 et C9  (diesters, plus toxiques) sur une base libre ou N-oxyde ; les plus toxiques sont les AP diesters macro-cycliques [47]–[50] ; et voici deux AP parmi les plus représentés dans la consoude :

 

A partir des données de plusieurs études [50]–[53], on peut classer quelques AP en trois groupes par ordre de toxicité :

 

1) senkirkine, lasiocarpine, monocrotaline, riddelliine, héliotrine, sénécionine, sénéciphylline, acétylintermédine, héliosupine

2) riddelliine N-oxyde, sénécionine N-oxyde, lasiocarpine N-oxyde, lycopsamine, intermédine, indicine, symlandine, jacoline, symphytine, acétyllycopsamine, rétrorsine, latifoline

3) échimidine, indicine N-oxyde, supinine

 

La consoude contiendrait les AP suivant : acétylintermédine [12], [41], [50], [54], acétyllycopsamine [12], [18], [41], [48], [50], [54], échimidine [12], [18], [48], [55], [56], héliosupine [48], intermédine [12], [41], [50], [54], lasiocarpine [57], [58], lycopsamine [12], [41], [48], [50], [54], [59], myoscorpine [41], symlandine [12], [41], [48], [50], [55], symphytine [12], [18], [41], [48], [50], [54], [55] et symviridine [12], [41]. Tous sont toxiques. Par rapport au peu d’études rapportant certains AP dans celle-ci, il est probable que la consoude ne contienne pas d’héliosupine, de myoscorpine et de symviridine. D’après certaines études, l’échimidine, la lasiocarpine et la symlandine ne sont pas présentes dans la consoude [15], [59], [60].

 

D’après une étude, les AP les plus représentés dans la racine de consoude sont la symphytine et la symlandine [48]. D’après d’autres études les AP les plus représentés dans la consoude sont l’acétylintermédine et l’acétyllycopsamine [50], [54]. Une autre étude encore donne l’intermédine et la lycopsamine comme étant les AP les plus représentés dans la consoude [61].

 

La quantité d’AP varie aussi selon l’âge et la taille des feuilles : une étude donne 0,0003% de AP dans les grandes feuilles, 0,0016% dans les feuilles jusqu’à 15 cm de longueur et 0,0087% dans les jeunes feuilles jusqu’à 5 cm, soit 29 fois plus que dans les grandes [12]. Une autre étude confirme que les jeunes et petites feuilles contiennent plus d’AP que les vieilles et grandes feuilles [20]. Pour une espèce voisine, la consoude de Russie (Symphytum x uplandicum), on trouve 16 fois plus d’AP dans les petites et jeunes feuilles de début de saison (0,049%) que dans les grandes et vieilles feuilles (0,003%) [62].

 

La consoude contient 0,003% de lycopsamine [59]. Des feuilles de consoude vendues pour la préparation d’infusions contiennent 0,01% de symphytine [56]. La racine de consoude contient 4 fois plus de lycopsamine et d’intermédine, 8 fois plus d’acétyllycopsamine et 11 fois plus d’acétylintermédine que les feuilles [63].

 

Les formes commercialisées de consoude contiennent entre 0,0007 et 0,83% d’AP [12], [48], [54]. Ces formes commercialisées sont souvent polluées par d’autres espèces de consoudes comme la consoude de Russie (Symphytum x uplandicum) qui peuvent les rendre plus dangereuses [12].

 

Tous AP confondus, la consoude contiendrait de 0,02 à 0,18% d’AP dans ses feuilles, 0,25 à 0,29% dans ses racines et une quantité indéterminée dans les fleurs [24], [41]. Selon une autre étude la racine de consoude contient entre 0,14 et 0,83% d’AP, et les feuilles entre 0,0015 et 0,0055% d’AP [48]. D’après une autre étude encore, sur 300 échantillons, les racines de consoude venant de 150 sites différents contiennent entre 0,045 et 0,599% d’AP [12]. Une dernière étude donne des concentrations d’AP dans la consoude entre 0,04 et 0,6% [19]. Au total on peut considérer que la racine de consoude contient entre 0,045 et 0,83% d’AP et que les feuilles en contiennent entre 0,0003 et 0,18%. En moyenne des différentes études on obtient : 0,36% dans les racines et 0,05% dans les feuilles, 8 fois plus dans les racines que dans les feuilles. On peut également estimer qu’en moyenne les jeunes feuilles contiennent 0,09% d’AP et les vieilles feuilles 0,004%.

 

La toxicité de la racine de consoude est supérieure à la toxicité cumulée de ses AP [61]. Ceci est probablement vrai également pour les feuilles.

 

Des recommandations existent en matière de quantités d’AP à ne pas dépasser dans la consommation [39], [43], [64] :

 

-      L’ « Australian New Zealand Food Authority » considère que 10 µg AP/kg/jour est une dose sans effet, que le risque de cancer est négligeable et que donc, en prenant une marge de sécurité, il ne faut pas dépasser la dose de 1 µg AP/kg/jour, c’est-à-dire qu’une personne de 60 kg ne devrait pas dépasser la dose de 60 µg AP/jour.

-       Aux Pays-Bas, on considère que 10 µg AP/kg/jour est une dose sans effet autre que les cancers. Avec la marge de sécurité, la dose à ne pas dépasser pour éviter les effets autres que les cancers est de 0,1 µg AP/kg/jour. La dose à ne pas dépasser pour éviter les cancers dus aux AP est de 0,00043 µg AP/kg/jour, basé sur un effet cancérigène connu à 1000 µg/kg/jour.

-       Au Royaume-Uni, le « Committee on Toxicity » considère que 10 µg AP/kg/jour est une dose sans effet autre que les cancers. Avec la marge de sécurité, leur recommandation pour éviter les effets autres que les cancers est de ne pas dépasser la dose de 0,1 µg équivalent riddelliine/kg/jour. Par rapport aux AP présents dans la consoude, cela correspond environ à 1,88 µg/kg/jour pour l’intermédine et la lycopsamine, 0,1 µg/kg/jour pour la lasiocarpine, 0,25 µg/kg/jour  pour l’échimidine et 0,38 µg/kg/jour pour la symphytine. Leur recommandation pour éviter les cancers dus aux AP est de ne pas dépasser la dose de 0,007 µg AP/kg/jour, basé sur un effet cancérigène connu à 73 µg/kg/jour.

-     En Allemagne, la consommation maximale d’AP par les médicaments est de 0,1 µg AP/jour ou 1 µg AP/jour 6 semaines par an. La préconisation pour ne pas avoir d’effet cancérigène est de ne pas dépasser la dose de 0,007 µg/kg pour les AP toxiques.

-   L’Organisation Mondiale de la Santé recommande de limiter au maximum la consommation d’AP.

 

La consoude est interdite à la vente en Australie, au Japon, en Afrique du Sud et au Royaume-Uni [43].

 

A partir des recommandations ci-dessus et des moyennes de concentration d’AP dans les racines et feuilles de consoude calculées précédemment, on peut dire que la dose de 1 µg AP/kg/jour correspond à 16,5 mg de feuilles de consoude fraîche/kg/jour soit 0,99 g/jour pour une personne de 60 kg ; pour les racines cela correspond à 0,13 g/jour. En ce qui concerne la recommandation plus restrictive de 0,007 µg/kg/jour préconisée au Royaume-Uni et en Allemagne, cela correspond à 7 mg/jour pour les feuilles de consoude pour une personne de 60 kg et 0,9 mg/jour pour les racines.

 

Pour comprendre à quelle quantité de feuilles entières et fraîches ces valeurs correspondent, nous avons pesé 451 feuilles de consoude à l’aide d’une balance précise au centième, nous avons également mesurés ces feuilles par tranches de 5 cm (longueur du limbe foliaire). Le poids moyen d’une feuille de consoude est donc de 6,8 g. Le poids moyen des feuilles de plus de 25 cm est 9,1 g. Le poids moyen des feuilles de moins de 15 cm est 1,16 g.

 

La recommandation de 1 µg AP/kg/jour correspond donc environ à 1 feuille de consoude tous les 7 jours pour une personne de 60 kg (ou 1 vieille grande feuille par jour). La recommandation de 0,007 µg AP/kg/jour correspond à environ 1 feuille de consoude tous les 974 jours pour une personne de 60 kg (ou 1 vieille grande feuille tous les 115 jours).

 

Il existe quelques facteurs aggravant lors de la prise d’AP, c’est le cas de l’alcool dont les effets toxiques pour le foie se trouvent renforcés par la présence des AP [65]. Le manque de protéines et d’acides aminés soufrés dans la consommation sont aussi des facteurs de risque [14], [37], [66].

 

Cas d’intoxications

Beaucoup d’intoxications humaines aux AP sont connues. Il s’agit souvent de « pollutions » de graines de céréales par des graines de certaines espèces des genres Senecio et Crotalaria [24]. Par exemple le cas rapporté en 1976 en Afghanistan où des milliers de personnes ont montré des signes de lésions du foie par la consommation de pain fait à partir de céréales contaminées par des graines de plantes du genre Heliotropium [67]. Plus récemment en Allemagne où des feuilles de sénéçons (genre Senecio) se sont retrouvées dans des sachets de salades vendues en supermarchés [23]. Des intoxications sont parfois dues à des confusions avec certaines plantes médicinales.  Par exemple un cas aux Etats-Unis avec la confusion entre Senecio longilobus toxique et un Gnaphalium [24]. Un dernier type d’intoxication directe est dû à l’utilisation comme plante médicinale ou alimentaire d’une plante contenant des AP. C’est ce dernier cas qui concerne la consoude et même des sénéçons (genre Senecio) [24]. Il est probable que les effets cancérogènes de la consoude soient moins importants que ceux du tussilage (Tussilago farfara) et des pétasites (Petasites sp.) [57].

 

Il existe aussi une intoxication indirecte aux AP par le biais de produits d’animaux qui ont consommés des AP. Le miel, le pollen, le lait, les œufs, la viande et tous les produits transformés qui utilisent ces premiers produits peuvent contenir des AP [30], [68]–[71]. Des intoxications, et même des cas mortels, ont eu lieu par la transmission de AP par le lait d’allaitement ou via le placenta chez des fétus et nouveau-nés animaux ou humains [72]–[74]. En France, les principales sources d’AP dans le miel sont les sénéçons (genres Jacobaea et Senecio), l’eupatoire chanvrine (Eupatorium cannabinum) et les vipérines (genre Echium). En Europe, les plantes qui apportent le plus d’AP au miel sont les vipérines (genre Echium) [75].

 

Des vaches nourries 2 semaines avec 10 g/kg/jour de sénéçon (Jacobaea vulgaris) sec, correspondant à 16 mg/kg/jour d’AP, produisent du lait contenant entre 0,094 et 0,167 mg AP/L de lait [69]. Une personne de 60 kg qui boit 500 mL de ce lait ingère environ 1 µg AP/kg. Avec ce lait, il suffirait de 3 mL/jour pour une personne de 60 kg pour arriver à la dose de 0,007 µg AP/kg/jour.

 

En ce qui concerne le miel on trouve différentes concentrations d’AP : aux Etats-Unis, de 0,3 à 3,9 mg AP/kg pour du miel contenant de 0,3 à 3,3% de pollen de sénéçon (Jacobaea vulgaris) [71] ; en Australie, de 0,27 à 0,95 mg AP/kg pour du miel de vipérine (Echium plantagineum) [68]. Une étude sur 3917 échantillons de miels venant de nombreux pays montrent qu’en Europe les miels allemands, hongrois, bulgares et roumains contient moins d’AP que les miels espagnols et italiens, et que les miels d’Amérique du sud et centrale contiennent en moyenne le plus d’AP [75]. Sur les 696 miels raffinés provenant d’Europe de cette étude, la concentration moyenne en AP était de 25 µg AP/kg; sur les 381 miels bruts provenant d’Europe, la concentration moyenne en AP était de 17 µg AP/kg; sur 119 échantillons de pollens commercialisés, la concentration moyenne en AP était de 1108 µg AP/kg [75]. Dans une autre étude, sur 13280 miels bruts, la concentration moyenne en AP est entre 28 et 36 µg AP/kg ; sur 1324 miels raffinés, la concentration moyenne en AP est entre 13 et 26 µg AP/kg [64]. D’après ces deux dernières études, une personne de 60 kg ne devrait pas dépasser la consommation journalière d’environ 17 g de miel et de 0,38 g de pollen pour ne pas dépasser la dose de 0,007 µg AP/kg/jour.

 

Une dernière étude avec d’autres méthodes d’analyses réalisée sur 55 échantillons de miels venant d’Europe a montré que 17 échantillons contenaient entre 1,08 et 16,35 mg AP/kg de miel, cette même étude donne aussi 500 à 5000 mg AP/kg de pollen [35]. D’après cette étude et avec la recommandation de 0,007 µg AP/kg/jour, une personne de 60 kg ne devrait pas dépasser la consommation journalière d’environ 60 mg de miel et d’environ 0,2 mg de pollen.

 

Les animaux évitant les plantes les plus dangereuses à l’état frais, la présence d’AP dans le lait passe généralement par le fourrage des animaux élevés de manière industrielle, les animaux sauvages ou élevés à l’herbe peuvent trier les espèces ne contenant pas ou peu d’AP et même, pour une espèce contenant des AP, sélectionner seulement les individus qu’on suppose les moins riches en AP et seulement à certaines périodes. C’est le cas pour les chevaux qui ne mangent la consoude qu’après la floraison et uniquement les consoudes à fleurs blanches (morphotype) [29]. Les animaux ayant très faim peuvent se résoudre à manger des plantes toxiques qu’ils refusent généralement [27]. C’est souvent les séneçons (genre Senecio) qui sont alors impliqués dans les dommages.

 

Les cas humains d’intoxications par la consoude sont rares ou en tous cas peu connus et répertoriés. Il est également difficile de déterminer l’origine des dommages qui peuvent être causés par la consoude. C’est donc, jusqu’à présent, 5 cas d’intoxication qui ont été clairement induits par la consommation de consoude mais l’espèce précise n’est pas connue.

 

Voici ces cas connus d’hospitalisation :

 

-       Une femme de 49 ans, aux Etats-Unis, après 6 mois de consommation d’environ 15 µg AP/kg/jour, principalement sous forme de six capsules de poudre de consoude (Symphytum sp.) par jour [76].

-      Un enfant de 13 ans, en Angleterre, souffrant de désordres digestifs, que les parents ont soigné avec de la racine de consoude (Symphytum sp.) [77].

-      Une femme de 47 ans, ayant consommé 10 tasses d’infusion de consoude en plus de capsules de consoude (Symphytum sp.). Huit ans après l’hospitalisation le foie était encore atteint [24].

-     Un homme de 23 ans,  mort après avoir consommé pendant plusieurs mois une dose inconnue de consoude (Symphytum sp.) [24].

-    Une femme de 66 ans, ayant consommé 1 à 1,5 L d’une infusion d’un mélange de plantes dont la consoude (Symphytum sp.) [78].

 

Tous AP confondus, les doses minimales où un effet néfaste a été identifié chez l’humain sont données par le tableau suivant :

 

Alcaloïdes pyrrolizidiniques	Dose prise en mg/kg par jour	Durée de la prise	Dose cumulée en mg/kg	Effets
Héliotrine	4-10	3 à 7 semaines	84 à 490	Maladie véno-occlusive hépatique, nécrose du foie [24]
Crotanine et crotaburnine	Moins de 1	Plusieurs mois		Maladie véno-occlusive hépatique, nécrose du foie [24]
Rétrorsine	0,7-1,5	2 semaines	9,8 à 21	Nécrose, fibrose et cirrhose du foie [24]
Riddelliine	0,7-1,5	2 semaines	9,8 à 21	Nécrose, fibrose et cirrhose du foie [24]
AP de Symphytum sp.	Au moins 0,015	6 mois	2,7	Congestion et nécrose du foie, oblitération des vénules hépatiques, hypertension [76]
AP de Heliotropium popovii ssp. gallianum	0,03-0,04	2 ans	21,9	Maladies sévères du foie [67]
AP de Adenostyles alliariae (dont senecipylline)	0,06	15 mois	27	Maladie véno-occlusive hépatique [79]
AP d’une Astéracée inconnue	26	45 jours	1170	Douleurs abdominales, hypertrophie du foie [80]
AP d’une Astéracée inconnue	23	46 jours	1058	Décès, insuffisance hépatique [80]
AP d’une Astéracée inconnue	12	19 jours	228	Douleurs abdominales, hypertrophie du foie [80]
AP d’une Astéracée inconnue	15	21 jours	315	Démangeaisons cutanées [80]
AP d’origine inconnue	9 à 18	14 jours	126 à 252	Intoxication (enfant de 6 mois) [80]
AP d’origine inconnue	13	4 jours	52	Décès (enfant de 2 mois) [80]
Indicine N-oxyde	280	Une seule prise	280	Décès au bout de 9 jours (enfant de 5 ans) [81]

 

En reprenant la seule étude du tableau ci-dessus qui concerne une consoude (Symphytum sp.) on s’aperçoit que les concentrations d’AP trouvées dans les capsules de consoude paraissent faibles. Une capsule de consoude (Symphytum sp.) contient environ 89% de consoude (Symphytum sp.) [82]. Les capsules de l’étude pesant 400 mg, si celles-ci ont été faites à partir de la consoude officinale, qui est la consoude communément utilisée contenant le moins d’AP [12], [19], la quantité d’AP par capsule aurait dû être d’environ 1,27 mg ; la quantité mesurée est de 0,13 mg (l’étude a été réalisée en 1985, les méthodes d’analyses se sont améliorées depuis). Ainsi la dose prise pourrait être de 92 µg AP/kg/jour au lieu de 15 µg AP/kg/jour, soit une dose cumulée de 16,6 mg/kg. Même en ayant revu à la hausse ces valeurs, elles restent faibles et douteuses car elles feraient de la consoude la plus toxique des plantes contenant des AP chez l’humain, ce qui est contradictoire avec l’extrême rareté des cas d’intoxications à la consoude comparativement à d’autres plantes dont la toxicité est connue de longue date.

 

Chez les animaux les effets des AP sont plus étudiés. Les poules et les cochons sont les plus sensibles au AP, suivent les vaches, les chevaux, les dindes et les rats qui sont eux-mêmes plus sensibles aux AP que les moutons, les chèvres, les lapins et les souris [12], [27], [30]. Les cobayes et les hamsters sont très résistants aux AP [12], [83], [84]. Il semblerait que les humains soient plus résistants que les rats [25] et autant que les souris [27].

 

Pour les AP contenus dans la consoude, les doses minimales d’effets néfastes chez les animaux sont données par le tableau suivant :

 

Alcaloïdes pyrrolizidiniques	Dose	Durée de la prise	Dose cumulée en mg/kg	Effet	Animal
Symphytine	300 mg/kg	une seule prise	300	LD501	Rats [18]
Echimidine	200 mg/kg	une seule prise	200	LD50	Rats [85]
Feuilles de consoude	8% du régime alimentaire2	20 mois	424	tumeur du foie	Rats [57]
Racines de consoude	1% du régime alimentaire3	10 mois	205	tumeur du foie	Rats [57]
Racines de consoude	2% du régime alimentaire4	12 semaines	115	mutations génétique du foie	Rats [86]
Lasiocarpine	1,2 mg/kg/jour5	60 semaines	504	tumeurs du foie et de la peau	Rats [87]
Lasiocarpine	77 mg/kg	une seule prise	77	LD50	Rats [52]
Intermédine et lycopsamine	1 g/kg	une seule prise	1000	tumeurs du pancréas	Rats [88]
Acétyllycopsamine	750 mg/kg	une seule prise	750	Inflammation du foie	Souris [89]

1 : létalité pour 50% des individus

2 : le rat moyen pèse 425 g et a une ration alimentaire moyenne de 19 g/jour [90], 8% représentent donc 1,5 g de feuilles/jour, cela correspond à environ 0,7 mg AP/kg/jour

3 : 1% représente 0,2 g de racines/jour, cela correspond à environ 0,7 mg AP/kg/jour

4 : 2% représentent 0,4 g de racines/jour, cela correspond à environ 1,4 mg AP/kg/jour

5 : 7,8 mg AP/kg 2 fois par semaine pendant 4 semaines puis 1 fois par semaine pendant 52 semaines

 

A partir du tableau ci-dessus on remarque que les effets de la lasiocarpine sont du même ordre de grandeur que ceux de la consoude, on peut ainsi estimer la LD₅₀ de la consoude à 1,27 kg/kg, c’est-à-dire qu’une personne de 60 kg devrait manger environ 76,4 kg de consoude en une fois pour avoir 50% de chance de létalité immédiate. On remarque aussi qu’à la même concentration d’AP, les feuilles de consoudes sont 2 fois moins toxiques que les racines.

 

En conclusion

En reprenant les données du tableau ci-dessus et si l’on considère que les humains sont aussi sensibles que les rats (alors qu’ils le sont probablement davantage [25]), il ne faudrait donc pas atteindre la dose de 0,7 mg AP/kg/jour pour ne pas subir les effets néfastes des AP de la consoude, en prenant une marge de sécurité disons qu’il ne faudrait pas dépasser la dose de 0,07 mg AP/kg/jour. Cela correspond donc, pour une personne de 60 kg, à 69 g/jour de feuilles fraîches de consoude et 9 g/jour de racines. Cela correspond à environ 10 feuilles par jour pour une personne de 60 kg. Si l’on considère la différence entre les jeunes petites et les vieilles grandes feuilles, une personne de 60 kg ne devrait pas dépasser la dose de 35 g pour les jeunes feuilles (environ 30 feuilles par jour) et 787 g (environ 87 feuilles par jour) pour les vieilles feuilles. Pour encore plus de marge de sécurité, on pourrait encore diviser la dose par 10 et donc arriver à une dose à ne pas dépasser de 9 vieilles grandes feuilles par jour.

 

La consommation de consoude est à éviter chez les femmes enceintes et allaitantes.

 

Pour pouvoir confirmer les calculs et recommandations, d’autres études sur les quantités d’AP dans la consoude en fonction de divers facteurs environnementaux et sur la toxicité de la consoude seraient nécessaires.

 

Il ne faut pas oublier que l’Organisation Mondiale de la Santé recommande de limiter aux maximum la consommation d’AP, c’est-à-dire qu’elle recommande de ne pas consommer de consoude...

 

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